Dissosiative tilstander
å være borte uten å forsvinne
Dissosiasjon beskriver en tilstand der forbindelsen mellom tanker, følelser, minner, kropp eller omgivelser blir helt eller delvis frakoblet. Det kan oppleves som å være fjern, gå på autopilot, miste tidsfølelse, føle seg uvirkelig eller som om verden rundt ikke er virkelig. Dissosiasjon kan forekomme som et symptom ved blant annet traumer og sterk belastning, men finnes også som egne dissosiative lidelser.
En person med en dissosiativ tilstand kan bruke solsikkebånd og kort for å vise at de kan bli desorientert, miste tilgang til ord eller trenge ekstra tid og støtte. Kortet kan raskt forklare behov som rolig kommunikasjon, færre spørsmål, hjelp til å orientere seg og hva andre bør gjøre dersom personen dissosierer.
Denne siden er ikke skrevet av helsepersonell eller fagperson, men bygger på informasjon og erfaringer som personer med diagnosen har delt. Du er velkommen til å medvirke i utformingen av diagnosesidene - kontakt meg gjerne!
SLIK KAN DU VISE HENSYN
Når noen dissosierer kan det være vanskelig å bearbeide mye informasjon. Bruk korte setninger og gi én beskjed eller ett spørsmål om gangen.
Snakk rolig og enkelt
Berøring kan oppleves ubehagelig eller gjøre situasjonen mer overveldende. Fortell hva du ønsker å gjøre før du nærmer deg fysisk.
Ikke ta på personen uten å spørre
Personen klarer kanskje ikke selv å forklare hva som skjer. Mange trenger først å komme tilbake til en mer stabil tilstand.
Ikke krev en forklaring
Det kan ta lengre tid å forstå hvor man er, hva som skjer eller hva noen spør om. Ikke press frem raske svar.
Gi personen tid
Rolig informasjon som hvor dere er, hvilken dag det er og hva som skjer akkurat nå kan være nyttig dersom personen virker forvirret.
Hjelp personen å orientere seg
Noen har bestemte måter å bli mer til stede på, eller et kort med informasjon om hva som hjelper. Bruk dette fremfor å gjette.
Følg personens egne strategier
Hva er dissosiasjon?
Dissosiasjon er en form for frakobling. Hjernen kan midlertidig redusere kontakten med følelser, minner, kroppen eller omgivelsene.
Milde former for frakobling kan forekomme hos mange mennesker, for eksempel når man blir så oppslukt av noe at man mister oversikten over tiden. Ved mer uttalt dissosiasjon kan opplevelsen være langt sterkere og påvirke personens funksjon i hverdagen.
For enkelte fungerer dissosiasjon som en automatisk beskyttelsesreaksjon når noe oppleves for overveldende. Reaksjonen er ikke nødvendigvis bevisst eller mulig å stoppe på kommando.
Dissosiasjon kan være kortvarig, komme i episoder eller være en mer gjennomgående del av hverdagen.
Ulike dissosiative tilstander
Depersonalisasjon
Ved depersonalisasjon kan personen føle seg fremmed for seg selv eller kroppen sin.
Det kan oppleves som å betrakte seg selv utenfra, være følelsesmessig nummen eller som om kroppen, stemmen eller handlingene ikke helt tilhører en selv. Personen vet vanligvis at opplevelsen er en følelse og ikke at kroppen faktisk har blitt forandret.
Derealisasjon
Ved derealisasjon kan omgivelsene oppleves uvirkelige, fjerne eller drømmeaktige.
Mennesker, steder eller ting kan virke flate, fremmede eller «feil», selv om personen samtidig vet at verden rundt dem fortsatt er virkelig. Depersonalisasjon og derealisasjon forekommer ofte sammen.
Dissosiativ amnesi
Dissosiativ amnesi innebærer vansker med å huske viktig personlig informasjon som ikke forklares av vanlig glemsomhet. Minnetapet kan gjelde bestemte perioder, hendelser eller deler av en belastende opplevelse.
Hvor omfattende dette er varierer mye.
Dissosiativ identitetslidelse (DID)
Dissosiativ identitetslidelse innebærer alvorlig dissosiasjon med forstyrrelser i opplevelsen av identitet og kontinuitet. Personen kan oppleve ulike identitetstilstander, betydelige hukommelsesbrudd eller perioder de ikke fullt ut husker. Tilstanden forbindes ofte med alvorlige og langvarige belastninger tidlig i livet, men hvordan DID kommer til uttrykk varierer betydelig mellom personer.
Andre spesifiserte dissosiative tilstander
Noen har tydelige og betydelige dissosiative symptomer uten at de passer nøyaktig inn i én bestemt diagnose. Slike tilstander kan innebære ulike kombinasjoner av identitetsforstyrrelser, hukommelsesproblemer, depersonalisasjon, derealisasjon eller andre former for frakobling.
Dissosiasjon som symptom
En person trenger ikke ha en dissosiativ diagnose for å oppleve dissosiasjon.
Dissosiative symptomer kan blant annet forekomme sammen med PTSD og kompleks PTSD, sterk angst, panikk og andre belastningstilstander. Det er derfor viktigere å forstå hva personen opplever og trenger enn å anta årsaken.
Vanlige symptomer og utfordringer
Personen kan føle at de selv eller omgivelsene ikke er helt virkelige.
Følelse av uvirkelighet
Noen opplever hull i hukommelsen eller problemer med å huske deler av en hendelse eller tidsperiode.
Hukommelsesbrudd
Når dissosiasjonen er sterk kan det bli vanskelig å finne ord, svare på spørsmål eller kommunisere som vanlig.
Redusert tilgang til språk
Personen kan midlertidig bli usikker på hvor de er, hva som skjer eller hvordan de kom dit.
Desorientering
Kroppen kan føles fremmed, fjern eller vanskelig å kjenne.
Frakobling fra kroppen
Det kan være vanskelig å vite hvor mye tid som har gått eller huske hva som nettopp skjedde.
Tidsforvirring
Følelser og kroppslige signaler kan bli svakere eller nesten forsvinne.
Nummenhet
Det kan være vanskelig å følge en samtale, lese informasjon eller holde fast i det som blir sagt.
Konsentrasjonsvansker
SITUASJONER SOM KAN VÆRE EKSTRA KREVENDE
Hvordan kan dissosiasjon påvirke hverdagen?
Dissosiasjon kan gjøre det vanskelig å vite hvor mye kapasitet man har fra øyeblikk til øyeblikk.
En person kan fungere tilsynelatende normalt og senere ha begrenset hukommelse for deler av det som skjedde. Andre kan være til stede fysisk, men føle seg svært langt unna mentalt.
Situasjoner med stress, konflikter, sterke sanseinntrykk eller påminnelser om tidligere belastninger kan for enkelte gjøre dissosiasjonen sterkere.
Når personen er dissosiert kan helt vanlige oppgaver som å svare på spørsmål, finne veien, betale, ta beslutninger eller forklare hva de trenger bli svært vanskelige.
Det betyr ikke at personen er uinteressert, uhøflig eller ikke følger med med vilje.
SAMME DIAGNOSE BETYR IKKE SAMME BEHOV
Dissosiasjon kan oppleves svært forskjellig.
Noen kjenner hovedsakelig på derealisasjon eller depersonalisasjon, andre opplever hukommelsesbrudd, identitetsforstyrrelser eller perioder med sterk desorientering.
Noen ønsker hjelp til å orientere seg når de dissosierer, mens andre trenger stillhet og avstand.
Ikke anta hva personen trenger. Spør når det er mulig, og respekter de strategiene personen selv vet fungerer.
VANLIGE BEHOV
Visste du at...
🌫️ Dissosiasjon kan oppleves som å være i en drøm
Omgivelsene kan føles fjerne eller uvirkelige selv om personen vet hvor de egentlig befinner seg.
🧠 Dissosiasjon er ikke det samme som psykose
Ved depersonalisasjon og derealisasjon har personen vanligvis forståelse for at opplevelsen av uvirkelighet kommer innenfra.
⏰ Tidsoppfattelsen kan bli påvirket
Noen kan oppleve at minutter eller timer føles borte eller vanskelige å plassere.
🗣️ Det kan bli vanskelig å snakke
Sterk dissosiasjon kan gjøre det krevende å finne ord eller svare på spørsmål.
🌻 Det finnes flere dissosiative tilstander
Dissosiasjon omfatter langt mer enn bare dissosiativ identitetslidelse.
💛 Man trenger ikke vite hvorfor noen dissosierer for å vise hensyn
Rolig kommunikasjon, tid og respekt for personens grenser kan være nok til å gjøre situasjonen tryggere.
Trenger du en enklere måte å vise hva du trenger?
Det kan være vanskelig å forklare behovene sine hver gang. Her finner du kort, solsikkearmbånd og hjelpemidler som gjør det enklere å kommunisere behov og be om hensyn i hverdagen.
